近年来,儿童肾结石发病率呈上升趋势,儿童肾结石的防治也逐渐成为泌尿外科关注的问题。随着医疗器械的不断创新并与临床医学的完美结合,新术式——针状肾镜碎石术(Needle-perc®)应运而生,为上尿路结石患儿带来了福音。
针状肾镜(Needle-perc®),针体外径最细直径4.2F,工作通道3.6F,是目前最细的可视肾镜,具有操作简单、创伤小、出血少、效率高、恢复快、并发症少等优点。对于小儿肾结石,因质地较松软,且对肾脏保护要求高,使用针状肾镜(Needle-perc®)碎石,无需扩张通道,术后皮肤仅见细小针眼,且粉末化碎石后无需留置造瘘管,大大减少了肾脏损伤,减轻了患儿术后痛苦。
新疆儿童医院刘东教授为一名2岁复杂性肾结石患儿施行针状肾镜(Needle-perc®)碎石术
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心钟量教授为一名3岁患儿施行针状肾镜(Needle-perc®)碎石术
拉萨市人民医院多吉扎西教授为一名1岁藏族患儿施行针状肾镜(Needle-perc®)碎石术
儿童PNL的术前评估、手术适应症和操作与成人相似,其并发症发生率约20%,与成人相比,小儿的肾脏体积、结石负荷与集合系统空间均较小,更适合小通道PNL;针状肾镜用于处理儿童10-20mm肾结石的SFR与mini-PNL相仿且创伤更小。此外,随着操作通道的减小,无管化的可行性更高,有助于缩短住院时间及控制术后疼痛。